Врач венеролог: кто это и что лечит у мужчин?

Венеролог – это врач, который лечит инфекции и болезни, передаваемые половым путем, проводит диагностику и профилактику заболеваний, предотвращает появление осложнений. Для повышения эффективности лечения тесно взаимодействует с урологами и гинекологами, а также инфекционистами.

Кто такой венеролог и что он лечит?

Венеролог лечит заболевания и инфекции, передающиеся при половом, бытовом контакте, через утробу матери к плоду, в процессе переливания крови.

Во время приема специалист проводит многоуровневую диагностику, определяет источник появления заболевания, исключает появление осложнений у пациентов.

Поскольку венерологические заболевания отличаются высокой степенью заразности, а некоторые из них отсутствием выраженной симптоматики, то важно их обнаруживать на начальных стадиях.

Это и является первостепенными задачами для венерологов. Он должен в доступной форме информировать пациентов об особенностях болезней, чтобы не допускать новых заражений.
Венеролог во время индивидуальных приемов проводит консультативные беседы, необходимое вакцинирование, лечение. Особое внимание уделяет информированию о соблюдении личной гигиены, культуре половой жизни и другим важным аспектам, помогающим в дальнейшем пациентам быть здоровыми.
Также врачи участвуют в бесплатных социальных программах, помогающим незащищенным слоям населения своевременно быть информированными о потенциально опасных болезнях и лечить их. При этом врачи могут проводить лабораторную или инструментальную диагностику, ставить диагнозы и принимать такие решения, для наиболее эффективного лечения.
Поскольку определенные венерологические инфекции и заболевания со временем могут изменяться симптоматически из-за различных мутаций вирусов, то задачи врача – использование современных диагностических способов их обнаружения и постоянное совершенствование своих знаний.

Процесс лечения всегда должен быть конфиденциальным, а назначенные процедуры – индивидуальными, учитывающими особенности организма пациента.

Специалисту нужно во время приема точно определять источник заболевания, характер его протекания, наличие патологий и противопоказаний у пациента. Эти факторы важны при назначении препаратов, процедур для лечения. Особенно важно для женщин в период планирования, беременности или грудного вскармливания не допустить появления осложнений или аллергических реакций.
В другие обязанности венеролога при проведении приемов пациентов, входит:

Проведение опроса пациентов с целью выявления причин заболевания.
Внешний или внутренний осмотры.
Экспресс-диагностика пациентов.
Проведение исследований с целью выявления источника и типа болезни.
Предварительный и окончательный диагноз для правильного лечения.
Назначение плана лечения, выписка лекарственных препаратов.
Наблюдение за состоянием пациента, рекомендации по ведению правильного образа жизни, назначение диет, прогнозирование динамики выздоровления, коррекция лечения.
Оказывать неотложную помощь в случае обращения больного и обнаружения у него острого протекания заболевания.
Вести всю необходимую документацию: диагноз, назначенное лечение, результаты наблюдений, выписывать больничные листы.
Участвовать в профильных комиссиях.
Следить за эпидемиологией, делать сборы и проводить просветительскую работу, консультироваться с другими врачами.

При этом у венеролога должны быть следующие качества:

Терпение, так как многие пациенты могут нервничать, бурно реагировать на диагнозы, высказываться негативно о врачах.
Внимательность, требуемая для тщательного изучения венерологической симптоматики.
Аналитический склад ума, позволяющий делать анализы, сопоставлять полученные данные, визуальную картину и текущее состояние пациента.
Не быть брезгливым, так как венерологам приходится контактировать с больными людьми (у них могут наблюдаться страшные картины протекающих болезней), а также проводить профилактические осмотры и лечить.
Сохранять конфиденциальность всех, кто обращается.

Классификация венерических болезней выполняется по таким признакам:

По области поражения;
По типу возбудителя.

В венерологии различают множество типов заболеваний, которые имеют различную природу: вирусную, бактериологическую, грибковую, паразитарную. Источники их распространения могут быть разными, а передача – через половой контакт.

Классификация болезней по области поражения такая:

Поражающие только половые органы: трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, кандиломы, гонорея.
Поражающие все системы и органы: герпес, сифилис, гепатит В и С, СПИД.

Обратившись к венерологу, болезни можно продиагностировать и вылечить:

Гонорею;
Сифилис;
Шанкроид;
Донованоз;
Хламидиоз;
Трихомониаз;
Герпес;
Лимфогранулематоз.

Гонорея

Венерологическое заболевание, которое поражает мочеполовую систему, глотку, а также прямую кишку. Болезнь передается через прямой контакт с больным. Инкубационный период варьируется в пределах 2-5 суток у мужчин или 5-10 суток у женщин.

Основными симптомами, требующими лечения, являются:

Боль во время испускания мочи;
Появление желтоватых выделений;
Возникновение зуда и болей в животе;
Боли в глотке.

Типичная картина заболевания представлена на фото выше.

Сифилис

Инфекционная болезнь, которая передается половым путем. Поражаются внутренние органы, нервная система, слизистые, кости, половые органы. Носит хронический характер, прогрессирующий с течением времени. Передается следующими способами:

При половом контакте;
Бытовым способом: при касании предметов личной гигиены или предметов, используемых больным;
При переливании крови;
Через плаценту матери ребенку.

Лечится весьма проблематично, так как проявление первых признаков заболевания может наступать через 30-32 суток. Вероятность заражения относительно невысока – 30%, поэтому во время приема при выборе способа диагностики врачи выбирают наиболее чувствительные и информативные.

Болезнь протекает в три стадии:

Первичная. Болезнь проявляется в виде формирования неболезненных, уплотненных по краям язв на слизистых половых органов, во рту или кишечнике. В области поражения затем начинают воспаляться лимфоузлы, по прошествии 21-42 суток язвы заживают самостоятельно, даже если их не лечили.
Вторичная. Болезнь переходит на вторую стадию через 28-70 суток. На теле появляется сыпь, которая бледная и почти незаметная, поэтому многие пациенты ее не лечат. Дополнительными признаками являются: воспаление лимфоузлов, боли в голове, выпадение волос, образование на половых органах кондилом. В организме ощущается общее недомогание.
Третичная. Болезнь становится прогрессирующей, когда на протяжении нескольких лет не проводилось лечение. Симптомы следующие: поражается нервная система, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат. Лечить пациента на этой стадии крайне сложно, высок риск летального исхода.

На фото хорошо видно третичную стадию развития.

Шанкроид

Острое венерологическое заболевание, проявляющееся в виде язв на половых органах и воспалении лимфоузлов. Заражение наступает в 50% случаев после полового контакта с больным, поэтому венеролог его идентифицирует с высокой вероятностью. Инкубационный период 2-10 суток. Поражаются половые органы, ротовая полость, анальное отверстие.
В месте появления возбудителя формируется красное пятно, что показано на фото и является отчетливо заметным. Такое пятно впоследствии преобразуется в пузырь, внутри которого скапливается гной. Если пузырь вскрыть, то начинается развиваться язва с мягкими не четкими краями. Ее требуется лечить немедленно, записавшись на прием к специалисту.

Донованоз

В венерологии донованоз относится к классическим болезням. Проявляется в виде язв в области гениталий, ротовой полости или заднего прохода. Имеет хронический характер, первичные признаки проявляются через 30 суток, поэтому лечение проводится всегда с небольшой задержкой. Риск заражения при контакте с заболевшим 1-50%.
Болезнь проявляется в виде единичной или множественных язв, показанных на фото. На начальной стадии появляется небольшое покраснение с уплотнением, не болит и не зудит. Затем начинают формироваться серо-гнойные жидкости, а также зловонные запахи и выделения. Без посещения венеролога вылечить такую инфекцию невозможно.

Хламидиоз

Венерологическое заболевание, которое относится к инфекционным. Поражаются такие органы: уретра, прямая кишка, глаза, глотка, влагалище. 10% случаев заражения у мужчин проходят без проявления симптомов, а в остальных наблюдаются слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд и жжение в уретре, боли при мочеиспускании. Только венеролог может провести точную диагностику.
У женщин отсутствие симптомов наблюдается в 75% случаев. Иногда могут появляться слизисто-гнойные выделения из влагалища, кровотечения между менструациями, тянущие боли в животе.
Инкубационный период 7-21 суток. Такое заболевание не распространяется бытовым способом или при рождении ребенка. На фото представлена картина заболевания.

Трихомониаз

Венерологическое инфекционное заболевание у женщин. Возбудителем является влагалищная трихомонада, которая передается половым или бытовым путем через предметы личной гигиены. Бактерия показана на фото. Инкубационный период составляет 7-28 суток.
Проявляется болезнь в виде желтоватых выделений из влагалища со зловонным запахом, зудом и покраснением половых органов, болезненном мочеиспускании. У мужчин проявляется в виде выделений из уретры и болей при выпускании мочи. При появлении симптомов следует немедленно проконсультироваться с венерологом, а также записаться на прием.

Герпес

Вирусная болезнь, вызываемая герпесным вирусом второго или первого типа. Заражение наступает после полового контакта с инфицированным. Опасность представляют партнеры с ярко выраженной симптоматикой, так и без нее, поэтому нужно им обязательно посетить венеролога.
Первичный герпес становится заметным после 5 суток с момента заражения. Начинаются болезненные ощущения, зуд, отеки, повышается температура тела. По прошествии нескольких суток появляются на коже пузырьки. Их внутренний объем заполнен прозрачной жидкостью – показано на фото.
Если вовремя не лечить герпес, то начинается сильный зуд, на половых органах появляются высыпания.

Лимфогранулематоз

Венерологический лимфогранулематоз относится к классическим болезням. Возбудителем являются хламидии, распространенные в тропических странах. Заражение происходит при половом контакте с заболевшим партнером. Инкубация длится 7-21 суток.
Первичным признаком является образование язвы на половых органах или на внутренней части непосредственно на слизистой оболочке, как показано на фото. Требуется срочная диагностика у венеролога. Если не лечить своевременно, то через 14-21 суток проявляются болезненные ощущения. Формируются уплотненные бугорки, процесс одно- или двусторонний.

Венеролог: мужской или женский врач?

Венеролога отнести к одному из полов нельзя, поскольку он призван лечить инфекции, передаваемые половым путем. Обычно данная область медицины предполагает лечение двух партнеров, так как вероятность заражения обоих составляет в среднем 30-50%. Успешное выздоровление одного из них не является предлогом для отмены лечения другого.
Прием может вести венеролог одновременно двух партнеров или по отдельности. Заблуждение о том, что к венерологу могут ходить женщины или мужчины, связано с близостью их специализации к дерматологам, андрологам, урологам, гинекологам, а также похожими способами забора и исследования биоматериалов.
Венеролог призван диагностировать и лечить только инфекционные заболевания, распространяемые половым путем. Другие врачи со смежными направлениями занимаются также и неинфекционными болезнями. Поэтому венеролог может вести прием мужчин и представителей женского пола, а также лечить эффективно ряд венерических болезней.

Что проверяет венеролог у мужчин

На приеме в кабинете врача проводится осмотр на основе анамнеза и определение плана лечения. Осматриваются половые органы, слизистые ротовой полости, волосяной покров на голове, анальный проход, наличие на кожном покрове высыпаний, язв. Если внешних признаков не обнаружено, то берется мазок из уретры или проводятся дополнительные исследования на приемах для выявления причин жалоб на здоровье.
Если венерологам не удается поставить однозначный диагноз во время приема, то они могут назначить следующие анализы:

Крови, для определения типа инфекции, мониторинга эффективности лечения;
Мочи, для диагностики заражения мочевыводящих путей;
Спермы, для повышения информативности других видов анализов;
Секрета предстательной железы.

Для определения венерологом болезни может назначаться взятие мазка прямо во время приема. Биоматериал собирается тонким слоем с мочеиспускательного канала, глотки или носа, затем помещается под микроскоп без обработки или с окрашиванием, или при особом освещении. Причинами для назначения таких анализов, во время приема могут быть:

Инфекция у партнерши;
Подозрения на бессимптомно протекающую болезнь;
Не эффективное лечение;
Течение воспалительных процессов, от каких не удается избавиться, так как причин заболеваний несколько;
Наличие выделений или высыпаний;
Частые позывы к мочеиспусканию.

Перед походом к врачу нужно подготовиться к приему. За 2 суток нужно избегать половых контактов. Перед походом на прием требуется тщательно выкупаться в душе. Перед взятием мазков из половых органов, следует избегать мочеиспускания 2-3 часа.
Во время приема в кабинете венеролога может понадобиться смытие лишней микрофлоры. Для дезинфекции врачи могут проводить протирание стерильными растворами. Такие процедуры позволяют повысить точность анализов, позитивный исход лечения и отсутствие жалоб при следующих обращениях.
Венеролог применяет стерильные инструменты при выполнении любых действий, чтобы не допустить распространения инфекции.

Как принимает венеролог в клинике и что он делает

Прием проходит в венерологических отделениях больниц или диспансеров. Пациент самостоятельно выбирает место для лечения и врача. Предварительно на прием нужно записаться. В государственных поликлиниках требуется посетить своего лечащего врача и получить направление на прием к специалисту.
Венерологу для точного анализа состояния здоровья пациента во время приема требуется направить его на сдачу анализа крови, некоторые анализы он может брать сам (мазки), а затем отправлять в лабораторию. Во время приема он проводит осмотр для выявления внешних признаков заболевания, наличие выделений или болевых ощущений при испускании мочи. У женщин он берет мазки.
Если внешне нет никаких признаков заболеваний и патологии во время приема не выявлены, а также отсутствуют неприятные ощущения, то требуется проведение дополнительных исследований на наличие бактерий или грибков в организме:

Изучение состава мазка под микроскопом.
Исследование взаимодействия образца с питательной смесью, анализирует устойчивость к химическим препаратам.
Для определения антигенов проводит имунно-ферментный анализ и имунно-флюоресцентный.
Выявление в образце ДНК возбудителя на основе полимеразной цепной реакции.
Обнаружение антител, ответа иммунной системы на появление возбудителей болезни.

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от иммунитета организма человека. Это означает, что первичные признаки заболеваний проявляются не обязательно в определенный период, а могут задерживаться и во время приема у специалиста могут не быть обнаруженными. Поэтому время эффективного лечения может быть упущено. Венерологам требуется поставить правильный диагноз во время приема и не допустить осложнений.
Прием пациентов проходит в специальном кабинете, разделенном на две части или состоящим из двух помещений. В одной части расположено рабочее место венеролога, где он хранит документацию и медпрепараты, заполняет направления, выписывает рецепты. Во второй части расположена смотровая, где проводятся осмотры, берутся анализы.
Все помещения на приемах поддерживаются в строжайшей чистоте, постоянно дезинфицируются специальными средствами. Материалы мебели, стен, потолка и других элементов конструкции подбираются такими, чтобы в них не накапливались и не размножались возбудители болезней. Дополнительно устанавливается кварцевая лампа для уничтожения бактерий и микроорганизмов.
В смотровой установлено специальное оборудование, позволяющее проводить диагностику на приемах. В него входит: кушетка, гинекологическое кресло, набор медицинских инструментов.
У врача в кабинете во время приема у рукомойника должно находиться полотенце, мыло и дезинфицирующее средство, используемое после каждого осмотра.

Во время приема врача, проводится опрос больного. Венеролог собирает необходимые данные, в них входит история заболевания, наличие других выявленных болезней, включая хронические, а также патологий. По желанию пациента его данные будут полностью конфиденциальными. Видеозапись и фото частей тела проводится только с разрешения больного.

Для создания истории заболевания, в частной клинике, венерологу не обязательно предоставлять точные паспортные данные, место работы и адрес проживания. Можно сообщить вымышленные данные, чтобы быть уверенным в полной анонимности.

По предоставленным данным во время приема будут выдаваться анализы и проходить осмотры.
Обязанностью венеролога является донесение на приемах сведений о гарантии врачебной тайны. Поскольку вопросы и лечение достаточно деликатные, то пациент должен чувствовать себя защищенно и комфортно. Обычно врачи подбираются такого же пола, как и пациент, чтобы избежать психологических барьеров, особенно это касается женщин.
После этого венеролог узнает о причинах обращения пациента. Для этого на приемах детально опрашивает о наличии жалоб с целью определения последовательности осмотра, взятия анализов и дальнейшего плана лечения.

Основными этапами опроса будут следующие:

Определение видов используемых контрацептивов;
Информация о количестве партнеров;
Видах половых контактов во время секса, используемых за последние несколько месяцев;
Были ли случайные связи или только постоянный партнер;
Наличие аналогичных болезней в прошлом, какие виды инфекций, как лечились;
Были ли факты насилия.

После получения венерологом такой информации, он приступает к осмотру. Для этого может быть использован целый комплекс техник:

Оценка текущей стадии заболевания половых органов, кожных покровов, ротовой полости.
Прощупывание проблемной области или тканей для проверки эластичности и определения ее свойств, выявления болезненных ощущений, подвижности.
Постукивание по кожному покрову частей тела для определения состояния органов и оценки формирующихся звуков.

Список исследований, которые проводит в своем кабинете венеролог, приведены в первой таблице, а которые в лаборатории – во второй.

Вид исследования	Информация о методе
Пальпация	Ощупываются лимфоузлы, половые органы, кожные покровы. Цель – выявление уплотнений, болезненных ощущений, высыпаний, снижения эластичности узлов и кожи, появления спаек. Позволяет выявлять сифилис, герпес, донованоз, шанкроид, лимфатогранулематоз.
Кольпоскопия	Осмотр шейки матки, внутренних стенок влагалища, оценка их состояния, обнаружение выделений и определение характера. Применяется для обнаружения трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, гонореи.
Гинекологический осмотр	Осмотр гинекологом женщин на гинекологическом кресле при помощи специального зеркала. Позволяет выявить сифилис, гонорею, трихомониаз, шанкроид, хламидиоз, лимфогранулемы.
Уретроскопия	Исследование слизистого покрова мочеиспускательного канала при помощи уретроскопа. Метод используется для выявления гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.
Мазок со слизистой мочеиспускательного канала	Берется у пациента, если он не мочился за последние 3-4 часа, не использовал гигиенические средства более полусуток. Берется при помощи тампона, вставляемого в половой орган у мужчин на глубину до 4 см, а у женщин – до 1,5 см. Метод эффективен для обнаружения трихомониаза, гонореи, хламидиоза, сифилиса, герпеса.
Мазок из канала шейки матки, соединяющего матку и влагалище	Берется у женщин из цервикального канала после проведения осмотра при помощи зеркала. Используется специальная щетка с марлевым тампоном, погружаемым на глубину 20 мм, а затем вращаемым, результаты мазка помещают в питательную среду для определения возбудителей. Метод позволяет выявить гонорею, трихомониаз, хламидиоз, герпес.
Мазок из влагалища	Способ аналогичный мазку слизистой шейки матки, но для забора применяют ложку Фолькмана или бактериологическую петлю. Позволяет определить ряд болезней: гонорею, сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз.
Мазок из полости рта	Биоматериал берут из задней стенки глотки, у младенцев – из носоглотки при помощи тампона. Затем проводят исследования в особой среде. Метод эффективен для обнаружения микоплазмоза, герпеса, хламидиоза, гонореи.
Мазок с прямой кишки	Для взятия материала используется аноскоп или специальный ватный тампон, вводимый на глубину до 4 см. Используются метод для выявления гонореи, сифилиса или хламидиоза.
Мазок из пузырьковых новообразований на коже, заполненных жидкостью	Метод основан на вскрытии везикул иглой и забора содержимого при помощи ватного тампона. Предназначен для обнаружения герпеса.
Мазок из язв	Биоматериал получают при помощи капилляра, шприца или тампона после осушения язвенных образований и обработки марлевым тампоном, смоченным в физрастворе. В пробе должен присутствовать гной. Метод выявляет лимфогранулематоз, шанкроид, сифилис, герпес, донованоз.

Вид исследования	Описание
Микроскопическое	Биоматериал изучают под микроскопом, для удобства визуализации могут использовать окраску по Грамму или по Романовскому. Исследуют все виды мазков. Метод служит для выявления сифилиса, вируса папилломы, гонореи, кандидоза, вагиноза, цитомегаловируса. Скорость получения результатов – в течение 24 часов с момента получения материала.
Темнопольное микроскопическое	Метод позволяет выявить патогены, не определяющиеся при помощи специальных красителей. Суть способа основана на применении особого освещения. Позволяет выявлять сифилис.
Бактериологический посев	Биоматериалы помещаются в питательную среду, где бактерии начинают стремительно размножаться, их впоследствии проще идентифицировать по скорости роста и другим признакам. Способ используется для выявления гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса.
РИФ (реакция иммунофлюоресценции)	Серологический способ реакции биоматериала на иммунофлюоресценцию позволяет обнаруживать вредоносные вещества и опасные микроорганизмы. Основан на обработке материалов мазков флуорохромом, связывании вредоносных антител с ним, а затем свечении под люминесцентным микроскопом. Метод предназначен для обнаружения сифилиса, герпеса, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловируса, гарднереллеза, кандидоза.
ИФА (иммуноферментный анализ)	Серологический метод иммуноферментного анализа, суть которого основана на выработке антител, как результата реакции иммунитета на антиген. Оценка результата проводится на основе изменений ферментативной активности. Позволяет обнаруживать ВИЧ, герпес, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, гепатит В и С, цитомегаловирус, микоплазмоз.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)	Метод позволяет найти в ДНК участки, пораженные патогенными микроорганизмами. Отличается высокой точностью определения возбудителя болезней, выявлением их на ранних стадиях. В качестве биоматериала используются мазки различных типов. Эффективен для обнаружения сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, ВИЧ, ВПЧ, герпеса, гарднереллеза, цитомегаловируса, уреаплазмоза.

Осмотровая процедура во время приемов включает в себя диагностику:

Внешних половых органов мужчин;
Внутренних половых органов женщин;
Кожных покровов;
Слизистых оболочек в ротовой и генитальной областях;
Кожной части с волосяным покровом;
Лимфоузлов.

Во время приема для более точного диагноза венерологу требуется взять у пациента образцы материалов на обследование. Биоматериал представляет собой кожные покровы, жидкости, выделения, берущиеся при помощи определенных способов. На основе анализа биоматериалов определяется возбудитель болезней, а затем назначается лечение.

Инструментами для взятия биоматериалов на приемах могут быть: ложечки, шпатели, эндобранши. Допускается одноразовое их использование или многоразовое, при условии тщательного дезинфицирования в стерилизаторах.

Предварительная диагностика венерологом болезней проводится на основе симптоматики. В Таблице 3 приведены основные симптомы, механизмы возникновения, возможные способы диагностики, а также виды болезней.

Симптом	Возможные причины	Диагностика
Жгущие боли во время мочеиспускания, частая нужда хоть в туалет.	Наличие вредоносных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы, приводящие к ярко выраженным болевым ощущениям.	Бактериологическое исследование; РИФ; ИФА; Уретроскопия; Взятие мазков.
Появление высыпаний в районе половых органов, наличие язв или везикул.	В месте заражения появляется уплотнение, какое носит характер воспаления. Оно образуется внутри дермического слоя при скоплении клеточного инфильтрата или клетчатки. Затем в результате распада формируется кожный дефект, проникающий вглубь тела до мышц. Также могут появляться везикулы.	Темнопольная микроскопия; Взятие мазков или соскобов; ИФА; РИФ; ПЦР.
Выделения из половых органов.	Механизм появления таких выделений связан с защитной реакцией организма на возбудителей, повреждающих слизистую оболочку. В выделениях содержатся лейкоциты и вредоносные бактерии или микроорганизмы, а также частички эпителия.	Мазки или соскобы с уретры, глотки или прямой кишки; Микроскопические исследования; Посевы; ИФА; РИФ.
Боли в горле.	Патоген попал в ротовую полость и там развился, за счет чего возникло воспаление, сопровождаемое отеком и болевыми ощущениями.	Соскобы или мазки в ротоглотке; Посев; Темнопольная микроскопия.
Выделения или боли в прямой кишке.	Боли вызваны воспалительными процессами в присутствии патогенных микроорганизмов. Наблюдается выход жидкости из тканей и сосудов.	Взятие мазков из уретры или прямой кишки; Посев; Микроскопические исследования, включая темнопольную; ИФА; РИФ.
Увеличенные лимфоузлы.	Воспалительные процессы в лимфоузлах вызваны реакцией организма на присутствие патогенных микроорганизмов. Если организм не смог их побороть, то в таком случае лимфоузлы воспаляются: возникают уплотнения, появляются болезненные ощущения.	Посев; Темнопольная микроскопия; ПЦР.
Ощущение зуда и жжения в области гениталий.	Венерологические инфекции, передающиеся половым путем, стимулируют иммунную систему реагировать на их появление в организме. Создаются очаги воспаления с выделением активных веществ-медиаторов, вызывающих ощущения зуда за счет раздражения нервных окончаний.	Взятие мазков; Посев; Микроскопические исследования; ИФА; РИФ.
Присутствие крови в сперме, боли в яичках.	В результате воспалительных процессов повреждаются слизистые ткани. Такие повреждения вызывают незначительные кровотечения, ухудшение эрекции, нарушение репродуктивной функции.	РИФ; ИФА; ПЦР; Уретроскопия; Взятие мазков; Спермограмма.
Боли в нижней части живота	Воспаление яичников, слизистой ткани матки, цервикального канала или влагалища.	Кольпоскопия; Посев; Микроскопические исследования; РИФ; ИФА; Гинекологическое обследование.
Боли во время половых актов.	Воспалительные процессы в малом тазу, вызванные реакцией организма на вредоносные бактерии или микроорганизмы. Механическое воздействие во время полового акта приводит к раздражению воспаленных тканей, что и вызывает боли.	Гинекологический осмотр; Микроскопическое исследование; Кольпоскопия; Посев; Взятие мазков; ПЦР; РИФ; ИФА.
Кровяные выделения в период между менструациями.	Воспалительные процессы внутри половых органов, сопровождающиеся нарушениями в слизистой оболочке влагалища или эндометрия.	Гинекологический осмотр; Микроскопия; Посев; ПЦР; РИФ; ИФА; Мазки; Кольпоскопия.
Необычные зловонные выделения из влагалища.	Проявление реакции организма на появление инфекций. Выделения могут быть зелеными или желтыми. Возникают в результате изменения микрофлоры влагалища, повышенное содержание лейкоцитов, эпителия, патогенным бактерий.	Гинекологические осмотры; Мазки; Посев; Кольпоскопия; ИФА; РИФ.

Заключение

При борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, важна своевременная диагностика, позволяющая правильно назначать медпрепараты. Именно поэтому нужно обращаться к специалистам, обладающим всеми необходимыми знаниями.